¼Ò Å¥¿­(Q Fever)ÀÇ Áø´Ü ¹× ¿¹¹æ´ëÃ¥

Q¿­Àº ¸®ÄÉÄ¡¾ÆÀÇ ÀÏÁ¾ÀÎ Coxiella burnetii°¡ º´ÀÎü·Î¼­ ¼Ò¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¾ç, »ç½¿, °í¾çÀÌ, °³ µîÀÇ °¡Ãà»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó »ç¶÷¿¡µµ °¨¿°µÇ´Â Àμö°øÅë Àü¿°º´ÀÇ ÀÏÁ¾ÀÌ´Ù. µ¿¹°¿¡¼­´Â ¼Ò, ¸é¾ç ¹× »ê¾ç¿¡¼­ À¯»êÀ» ÀÏÀ¸Å²´Ù°íµµ ¾Ë·ÁÁ®ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î Á¶·ù, ¾ß»ýµ¿¹° µî¿¡¼­ÀÇ °¨¿° ¿¹µµ º¸°íµÇ¾î ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ´ëºÎºÐÀº ºÒÇö¼º °¨¿°À¸·Î ÁøÇàµÇ¾î Á¥, ´¢, ºÐº¯ Áß¿¡ º´ÀÎü¸¦ ¹èÃâ½ÃÅ°¸é¼­ ¿À¿°¿øÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ º´ÀÎü°¡ »ç¶÷¿¡°Ô °¨¿°µÇ¸é ´Ù¾çÇÑ Áõ»óµéÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö¸¸ ÁÖ·Î ±Þ¼ºÀ¸·Î °¨±â¿Í ºñ½ÁÇÑ Áõ»óÀ» º¸À̸鼭 Æó·Å, °í¿­, ¿ÀÇÑ, ±ÇÅ°¨, ¾È±¸ ÈĺÎÀÇ ÅëÁõ, ½ÉÇÑ µÎÅë ¶Ç´Â ¹«±â·Â µîÀÇ Áõ»óÀÌ 1-2ÁÖ¿¡°ÉÃÄ ÁøÇàµÈ´Ù. ¶ÇÇÑ ¸¸¼ºÀ¸·Î °æ°úµÇ¾î 1-20³â ÈÄ¿¡ Ä¡¸íÀûÀÎ ½É³»¸·¿° Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³»±âµµ Çϴµ¥ ¸¸¼ºÀ¸·Î ÁøÇàµÇ´Â ºñÀ²Àº ±Þ¼º Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³»´Â ȯÀÚÀÇ 1-11%¿¡ À̸¥´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â ¿øÀÎÀ» ¾Ë¼ö¾ø´Â ¹ß¿­Áõ»óÀ» º¸À̴ ȯÀÚ 178¸í Áß 2¸í°ú °áÇÙÀÌ ÀǽɵǴø ȯÀÚ 132¸í Áß 1¸í¿¡¼­ C. burnetii Phase ¥°¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü°¡ °ËÃâµÈ ¹Ù ÀÖÀ¸¸ç, Phase ¥±¸¦ Ç׿øÀ¸·Î »ç¿ëÇÏ¿© Á¶»çÇÏ¿´À» °æ¿ì¿¡´Â 535¸í °¡¿îµ¥ 62¸íÀÌ Ç×ü ¾ç¼ºÀ» ³ªÅ¸³»¾î 11.6%ÀÇ ¾ç¼ºÀ²À» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ÇÑÆí Á¥¼Ò¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ Ç×ü Á¶»ç °á°ú·Î´Â 1993³â¿¡ Àü±¹ÀûÀ¸·Î 670µÎ Áß¿¡¼­ 122µÎ°¡ ¾ç¼º ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÓÀ¸·Î¼­ 18.2%ÀÇ ¾ç¼ºÀ²À» È®ÀÎÇÑ ¹Ù ÀÖÀ¸¸ç Çѱ¹¿¡¼­ »çÀ° ÁßÀÎ Á¥¼ÒÀÇ ¿øÀ¯¸¦ BALB/c ¸¶¿ì½º¿¡ Á¢Á¾ÇÑ ÈÄ °£Á¢Çü±¤Ç×ü¹ý ¹× ÀüÀÚÇö¹Ì°æ »çÁø ÃÔ¿µ¿¡ ÀÇÇØ C. burnetii 1ÁÖ ºÐ¸®ÇßÀ½À» È®ÀÎÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â ÇöÀç ¸ðµç ¿øÀ¯¸¦ »ì±Õ¼Òµ¶ ÈÄ ½ÃÆÇÇÔÀ¸·Î¼­ ¿ìÀ¯ ¼·ÃëÀÚ°¡ Å¥¿­¿¡ °¨¿°µÉ ¼ö ÀÖ´Â °æ·Î°¡ Â÷´ÜµÇ¾î ÀÖÁö¸¸, Á¥¼Ò°¡ C. burnetii¿¡ °¨¿°µÇ¾î ¿øÀ¯ ÁßÀ¸·Î º´ÀÎü¸¦ À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

1. ¼Ò Å¥¿­(Q Fever) Áø´Ü±â¹ý

¼Ò°¡ Å¥¿­¿¡ °¨¿°µÇ¾ú´ÂÁö ¿©ºÎ¸¦ Áø´ÜÇÏ´Â µ¥´Â Å©°Ô º´ÀÎü¸¦ µ¿Á¤ÇÏ´Â ¹æ¹ý°ú Ç÷ûÇÐÀûÀ¸·Î Áø´ÜÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ´Ù.

°¡. º´ÀÎü µ¿Á¤

Ç¥º» Àç·á´Â À¯»êÁ÷ÈÄÀÇ Å¹ݰú Áú ºÐºñ¹°, À¯ÁóÀ̳ª ÃÊÀ¯·ÎºÎÅÍ Ã¤ÃëÇÑ´Ù. °æ°ËÀ¸·Î CoxiellaÀÇ ´Ù¼ö°¡ È®ÀÎµÇ°í ±âŸ¼¼±ÕÀÌ ³·Àº ¼öÁØÀ¸·Î È®ÀÎµÈ °æ¿ì¿¡´Â 6-7ÀÏ·ÉÀÇ ¹ßÀ°°è¶õ¿¡ Á¢Á¾ÇÔÀ¸·Î¼­ Á÷Á¢ ºÐ¸®¸¦ ½ÃµµÇÑ´Ù. ŹÝó·³ ½ÉÇÏ°Ô ¿À¿°µÈ Ç¥º»ÀÇ °æ¿ì, ¶Ç´Â À¯Áó°ú °°Àº ü¾×³»¿¡ CoxiellaÀÇ ¼ýÀÚ°¡ ÀûÀº°æ¿ì¿¡´Â ¸¶¿ì½º³ª ±â´ÏÇÇ°°Àº ½ÇÇ赿¹°¿¡ ´ëÇÑ Á¢Á¾ÀÌ ÇʼöÀûÀÌ´Ù. º¹°­³» Á¢Á¾ÈÄ¿¡ ü¿Â°ú Ç×ü»óŸ¦ °üÂûÇÏ°í °í¿­ÀÌ È®ÀÎµÇ¸é µ¿¹°À» Èñ»ý½ÃŲÈÄ ºñÀåÀ» äÃëÇÏ¿© ¹ßÀ°°è¶õÀ̳ª L929µîÀÇ ¼¼Æ÷¿¡ Á¢Á¾ÇÏ¿© º´ÀÎü ºÐ¸®¸¦ ½ÃµµÇÑ´Ù. ÀÌ ¹æ¹ýÀº µ¿ÀÏÇÑ Àç·á¸¦ Á¢Á¾ÇÑ ¶Ç ´Ù¸¥ ½ÇÇ赿¹°¿¡ ´ëÇÑ Ç÷ûÇÐÀûÀÎ ½ÃÇè°ú ¿¬°èÇÏ¿© ¼öÇàÇϵµ·Ï ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. À̵éÀº Á¢Á¾ÈÄ 3-4ÁÖ¿¡ äÇ÷ÇÏ¿© Ç÷ûÇÐÀû Áø´Ü¹æ¹ý¿¡ÀÇÇØ °¨¿°¿©ºÎ¸¦ ÆÇÁ¤ÇÑ´Ù.

±×¸²1.L929 ¼¼Æ÷³»¿¡¼­ Áõ½ÄµÈ Å¥¿­ º´ÀÎü·Î¼­ ´ÙÇüÇüÅ»óÀ» ³ªÅ¸³»¸ç Å©±â´Â ±æÀÌ 0.3-1.5um ¡¿Æø 0.25um ¿¡ À̸¥´Ù.

ÇÑÆí, ¿äÁîÀ½¿¡´Â ÀÌ·¸°Ô ½ÇÇ赿¹°À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© º´ÀÎüÀÇ Á¸ÀçÀ¯¹«¸¦ Áõ¸íÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸¹Àº ½Ã°£ÀÌ ¼Ò¿äµÇ°í, ½ÇÇ赿¹°À» »çÀ°ÇÔÀ¸·Î¼­ ½ÇÇè½Ç³» °¨¿°À§ÇèµîÀÌ µÚµû¸£´Â ´ÜÁ¡À» ±Øº¹ÇÏ°íÀÚ ¿¬¼âÈ¿¼Ò ÁßÇÕ¹ÝÀÀ(PCR)À» ½Ç½ÃÇÏ¿© ½Å¼ÓÇÏ°í Á¤È®ÇÏ°Ô º´ÀÎüÀÇ Á¸ÀçÀ¯¹«¸¦ Áõ¸íÇϱ⵵ÇÑ´Ù.

³ª. Ç÷ûÇÐÀû Áø´Ü±â¹ý

Ç÷ûÇÐÀûÀ¸·Î Å¥¿­À» Áø´ÜÇÏ´Â ¹æ¹ýµé·Î´Â º¸Ã¼°áÇÕ¹ÝÀÀ(CFT), °£Á¢Çü±¤Ç×ü¹ý(IFA), È¿¼Ò¿¬°è ¸é¿ªÈí¼ö °ËÁ¤¹ý(ELISA)µîÀÇ ¹æ¹ýÀÌ »ç¿ëµÈ´Ù. º¸Ã¼°áÇÕ¹ÝÀÀÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î KolmerÀÇ ³Ã±â¹ýÀ» Àû¿ëÇÑ´Ù. 1.15%ÀÇ ¸é¾çÀûÇ÷±¸¸¦ »ç¿ëÇϸç Áø´Ü¿¡ À־´Â ±Þ¼º±â ¹× ȸº¹±â Ç÷û¿¡ ´ëÇÑ ½ÃÇèÀ» ¸ðµÎ °í·ÁÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. 1:10 ¹× 1:40 »çÀÌÀÇ Ç÷ûÈñ¼® ¹èÀ²Àº °ú°Å¿¡ °¨¿°µÇ¾úÀ½À» ³ªÅ¸³»¸ç, 1:160 ³»Áö 1:1280Àº ÃÖ±Ù¿¡ °¨¿°µÇ¾úÀ½À» ³ªÅ¸³»´Âµ¥, ÀÌ·¯ÇÑ ¿ª°¡´Â À¯»ê½Ã¿¡ ³ªÅ¸³ª°ïÇÑ´Ù. °£Á¢ Çü±¤Ç×ü¹ýÀº 20¹èÀÇ Ç÷ûÈñ¼®¹è¼ö¸¦ ¾ç¼ºÆÇ´ÜÀÇ ±âÁØÀ¸·Î »ïÀ¸¸ç Çü±¤¹°ÁúÀÌ Ç¥ÁöµÈ ÀÌÂ÷Ç×ü¸¦ ½ÀÀ±»ó³»¿¡¼­ ¹ÝÀÀ½ÃŲÈÄ Çü±¤Çö¹Ì°æÀ¸·Î °æ°ËÇÑ´Ù.

±×¸² 2. Å¥¿­ ¾ç¼º Ç÷ûÀ» »ç¿ëÇÏ¿© °£Á¢ Çü±¤Ç×ü¹ýÀ» ½Ç½ÃÇÑ ÈÄ¿¡ °üÂûµÇ´Â Å¥¿­ º´ÀÎü·Î¼­ ÃÊ·Ï»öÀÇ Çü±¤À» ¹ßÇÏ°íÀÖ´Ù.

2. ¿¹¹æ´ëÃ¥.

¼Ò Å¥¿­À» ¿¹¹æÇϱâ À§Çؼ­´Â ±Ùº»ÀûÀ¸·Î °¨¿°¿ì·ÎºÎÅÍÀÇ °Ý¸®°¡ ÇÊ¿äÇÏ°ÚÁö¸¸, ÀÓ»óÁõ»óÀÌ ¶Ñ·ÈÇÏÁö ¾ÊÀ½À¸·Î ÀÎÇÏ¿© ³óÀå¿¡¼­´Â °¨¿°¿ì¿Í ºñ°¨¿°¿ì¸¦ ÆÇ´ÜÇϴ°ÍÀÌ ½±Áö¾Ê´Ù. ÀÏ´ÜÀº Ç÷ûÇÐÀû °Ë»ç¿¡ ÀÇÇÏ¿© ºñ°¨¿°ÀÌ È®ÀÎµÇ¸é °¨¿°°æ·Î¸¦ Â÷´ÜÇÒ¼öÀÖ´Â ¿©·¯°¡Áö Á¶Ä¡µéÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°ÚÁö¸¸ Å¥¿­Àº Á¶·ù¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¿©·¯ Æ÷À¯µ¿¹°¿¡ °¨¿°¼ºÀÌ ÀÎÁ¤µÇ¹Ç·Î, ¿¹¹æ¾àÀ» Á¢Á¾ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áúº´À» ÅëÁ¦Çϴµ¥ È¿°úÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ®ÀÖ´Ù. Å¥¿­¿¡ ´ëÇÑ ¿¹¹æ¾àÀº ¹ßÀ°°è¶õ ³­È²³¶¿¡¼­ ¹è¾çµÈ C. burnetii¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ºÒÈ°È­ ¿¹¹æ¹é½ÅÀ̸ç ÀÌ°ÍÀº ¸Å³â º¸°­Á¢Á¾ÀÌ ÈçÈ÷ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¿¹¹æ¾àÀÇ Á¢Á¾Àº ¿øÀ¯Áß¿¡ ¹èÃâµÇ´Â º´ÀÎüÀÇ °¹¼ö¸¦ ÇöÀúÈ÷ °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ®ÀÖ´Ù.Ä¡·áÁ¦·Î´Â Å×Æ®¶ó »çÀÌŬ¸° °è¿­ÀÇ Ç×»ýÁ¦°¡ È¿°úÀûÀÌ´Ù.


¡¡

¡¡